На скорой помощи обострились увольнения

[ 22.06.2016 | 

Комментариев: 0

 | Просмотров: 2533 | 

Красота и здоровье

 ]

Медучреждения российских наукоградов и закрытых городов столкнулись с трудностями из-за перевода их на финансирование из фондов ОМС. Так, жители Обнинска (Калужская область) вынуждены часами ждать скорой помощи из-за массового увольнения медиков, сообщили сотрудники Городской клинической больницы N 8. Больница, в которой есть единственное отделение скорой в городе ядерных исследований, находится в ведении Федерального медико-биологического агентства (ФМБА). К нему относится большинство медучреждений наукоградов, закрытых и полузакрытых городов России. В администрации обнинской больницы и в ФМБА призывают не драматизировать ситуацию, но в Российском профсоюзе работников атомной энергетики и промышленности подтверждают, что проблемы с финансированием испытывают все ведомственные медучреждения таких городов.

"Обнинск всегда показывал один из лучших показателей в России по доезду скорой помощи: в любой район города с населением больше 100 тыс. человек за восемь-десять минут. Каждый день выходили по пять-шесть бригад, — рассказал один из сотрудников отделения скорой помощи ГКБ N 8 в Обнинске. — Сейчас мы работаем в немыслимом режиме: у нас бывает и по две бригады, а ожидание для пациентов может длиться часами". Собеседник объяснил, что с января 2016 года из отделения уволилось восемь медиков, еще один написал заявление об уходе, но пока работает. Из-за недостатка персонала бригады скорой часто выходят в неполном составе — без врача, только с фельдшером. Причиной ухода медиков стала отмена муниципальной надбавки. "Оклад врача у нас около 6,5 тыс. руб., фельдшера — примерно 4,5 тыс. плюс плата за ставку в пределах 10 тыс. руб. Доплата муниципалитета могла доходить до 22 тыс. руб. в зависимости от отработанных часов", — добавил он. С отменой надбавки, как сообщили сотрудники скорой помощи и других отделений ГКБ N 8, в Обнинске медикам работать стало невыгодно: осенью в Калужской области оклад медработников подняли примерно в два раза, но сотрудников медучреждений ФМБА это не коснулось. Напомним, весной 2016 года глава ФМБА Владимир Уйба сообщил, что после вхождения медучреждений ведомства в систему ОМС финансирование агентства на 2015-й и два следующих года сократили на 4,8 млрд. руб. по сравнению с 2014-м. Из-за этого за последние два года было сокращено 16,5 тыс. штатных единиц и 4 тыс. физических лиц. Господин Уйба назвал потери квалифицированного персонала необратимыми.

В ФМБА РФ в ответ на запрос сообщили, что "дежурство в Обнинске осуществляют четыре выездных бригады скорой помощи, в том числе одна врачебная". "Согласно расчетным целевым показателям, достаточно круглосуточной работы трех бригад. Среднее время обслуживания одного вызова составляет 37 минут", — добавили в ФМБА. Однако, как сообщили сотрудники больницы, регулярный выезд четырех бригад имеет место "лишь на бумаге". "Это планы на месяц, которые формируются заранее, но по факту бригад работает меньше", — рассказали они (на момент разговора с сотрудниками ГКБ в графике стояли четыре бригады, а работали две полных и одна неполная). "Чтобы сформировать четыре бригады, нас вынуждают брать дополнительные часы, которые потом не оплатят, так как за переработку раньше платил муниципалитет", — жалуются сотрудники. В ФМБА признали, что "кадровая ситуация в Обнинске сложная", однако заявили, что там "в 2016 году приняты на работу три фельдшера, а уволились четыре фельдшера и один врач (из них два человека пенсионного возраста и два студента-совместителя)". "Сейчас у нас большинство сотрудников пенсионного возраста и студенты",— сообщил сотрудник обнинской скорой.

В конце мая 2016 года на встрече с персоналом больницы мэр города Владислав Шапша пообещал, что доплаты к зарплате медиков сохранятся, но будут носить вид социальной помощи отдельным категориям медработников. При этом общая сумма доплат останется прежней — около 28 млн. руб. в год. "Пока мы ждем, изменится ли ситуация", — отмечают медики.

Председатель Российского профсоюза работников атомной энергетики и промышленности Игорь Фомичев связал проблемы Обнинска с тем, что финансирование всех медучреждений сейчас является одноканальным, то есть осуществляется за счет территориальных фондов ОМС, а раньше медчасти закрытых и полузакрытых городов финансировало ФМБА. "По линии ОМС губерния на закрытый город сейчас дает меньше, чем на другие города", — сказал он. Господин Фомичев привел в пример ситуацию в подмосковном наукограде Дубне: "Там стоит муниципальная больница, где мест нет, пациенты лежат в коридорах, но у этого учреждения деньги есть. И там же есть больница ФМБА, у которой денег нет, там вынуждены сокращать персонал". Аналогичная ситуация сложилась и в закрытом городе Новоуральске, где сейчас работают всего восемь экипажей скорой помощи.

Завотделом охраны здоровья и социальной защиты трудящихся профсоюза атомщиков Елена Марчук сообщила, что в закрытых городах с финансированием медобслуживания "везде одно и то же". "Это не вина, а проблема ФМБА. Например, в конце декабря 2015 года подмосковный фонд ОМС принял решение, что учреждениям ФМБА сохраняют прежние объемы оказания медуслуг, но сократил их финансирование на 50%. Механизм распределения средств по ОМС не до конца отлажен: мы не знаем никаких документов, которые регламентировали бы дележку этих денег территориальными фондами ОМС", — добавила она. Госпожа Марчук видит проблему в том, что система одноканального финансирования медучреждений выгодна только при большом количестве прикрепленных пациентов, "а население закрытых и полузакрытых городов редко превышает 100 тыс. человек".

Минздрав РФ на запрос о ситуации с закрытыми городами не ответил.

Валерия Мишина

kommersant.ru